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1用能概況
天津市某醫(yī)院建筑面積11.54萬m2，擁有1500張病床,是一所以器官移植、急救醫(yī)學(xué)、耳鼻喉專業(yè)學(xué)科為特色,融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院,2019年醫(yī)院年門急診病人230萬余人次，病床使用率達(dá)107%。目前,醫(yī)院新址正在建設(shè)中,建筑面積40.8萬m2，擁有全國單體建筑面積*大的建筑，預(yù)計(jì)2021年建設(shè)完成投入使用。醫(yī)院能源類型有水、電、天然氣、汽油、柴油等，其中主要為水、電、燃?xì)�。用能系統(tǒng)比較復(fù)雜，示意圖見圖1，包括用電系統(tǒng)、燃?xì)庀到y(tǒng)、用水系統(tǒng)和用油系統(tǒng)，涉及到食堂用燃?xì)狻⒐┡到y(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等。
天然氣調(diào)壓站
換熱站
市政電網(wǎng)1
電力
市政電網(wǎng)2
市政自來水管
照明系統(tǒng)
汽油
綜合服務(wù)
柴油
食堂
供暖系統(tǒng)
空調(diào)系統(tǒng)
生活用水系統(tǒng)
室內(nèi)設(shè)備
燃?xì)夤芫W(wǎng)
自來水
2智慧后勤管理平臺的建設(shè)
2017年起，醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，開始推進(jìn)后勤信息化的建設(shè)，自主研發(fā)了一套智慧后勤管理平臺，包括設(shè)備管理、能源管理、運(yùn)維管理、安防管理、資料管理等模塊。系統(tǒng)建成后對醫(yī)院后勤管理向精細(xì)化方向發(fā)展起到重要的促進(jìn)作用。智慧后勤管理平臺已獲多項(xiàng)專利，并在天津市多家醫(yī)院進(jìn)行推廣，目前，某醫(yī)院已正式運(yùn)用我院平臺。
其中，能源管理系統(tǒng)包含了院內(nèi)冷熱源系統(tǒng)、溫濕度系統(tǒng)、食堂冷庫系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、污水系統(tǒng)、液氧系統(tǒng)、真空系統(tǒng)凈化系統(tǒng)、共10個重要的用能系統(tǒng)。能源管理系統(tǒng)在建設(shè)初期，針對醫(yī)院建設(shè)較早、很多設(shè)備均不具備信息化數(shù)據(jù)采集基礎(chǔ)條件的狀況，對部分水、電、燃?xì)獾认到y(tǒng)設(shè)備進(jìn)行了改造，包括手術(shù)室凈化自控軟件系統(tǒng)升級、鍋爐房熱力系統(tǒng)信息化、變配電統(tǒng)信息化等，安裝了大量的數(shù)據(jù)采集器、溫濕度探測器和CO2探測器等信息化相關(guān)組件，通過TCP/IP協(xié)議對數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和監(jiān)測，利用一站式管理平臺對用能情況進(jìn)行在線監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析、智慧管理。同時系統(tǒng)能夠進(jìn)行樓宇自動控制，實(shí)現(xiàn)信息自動預(yù)警、自動管理。
能源管理系統(tǒng)的建立，使得管理人員在數(shù)據(jù)積累的基礎(chǔ)上，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、規(guī)律積累，找到能耗重點(diǎn)部位，提供節(jié)能方向，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)節(jié)能管理工作精細(xì)化奠定了基礎(chǔ)，是醫(yī)院開展節(jié)能管理工作的重要的手段。
3能耗分析
醫(yī)院利用智慧后勤管理平臺-能源管理系統(tǒng)，對能源消耗進(jìn)行監(jiān)測、管理和數(shù)據(jù)分析，積累了大量的能耗數(shù)據(jù)，以下對醫(yī)院的能耗情況進(jìn)行分析。
3.1總能耗
采用GB/T2589—2020《綜合能耗計(jì)算通則》的折標(biāo)系數(shù)將能源消耗量折算為標(biāo)準(zhǔn)煤，折標(biāo)系數(shù)表見表1。根據(jù)表中的折算系數(shù)，計(jì)算各類能源的消耗量，得到2014—2019年的能源消耗總量，詳情如表2所示。2014—2016年平均年能耗總量為4880.03tce，2017年能耗總量4612.94tce，較2014—2016年平均能耗總量同比下降5.47%，2018年能耗總量4557.23tce，較2017年能耗總量同比下降1.21%。2019年能耗總量4320.27tce，較2018年同比下降5.2%，能耗總量呈逐年下降的趨勢。隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的就診人數(shù)逐漸增多，院內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)大和設(shè)備設(shè)施的不斷增加，但是作為運(yùn)行保障的水、電、燃?xì)獾南牧繀s在減少，這是醫(yī)院采取了一定的節(jié)能措施取得的效果。2014—2018年能源支出情況見表3，2014—2016年平均、2017、2018和2019年能源總支出分別為2432.5萬元、2522.4萬元、2387.8萬元、2156.2萬元，2017年同比增長3.70%，2018、2019年分別同比減少5.34%和9.70%。能源消耗支出呈下降趨勢，這是因?yàn)獒t(yī)院采取了一系列的節(jié)能降耗措施，使得能耗總量呈下降趨勢的同時，能耗總支出逐年減少。
圖2為醫(yī)院2014年—2019年水、電、燃?xì)獾哪曛С銮闆r進(jìn)行，在3種醫(yī)院主要能耗中，用電支出所占的比重*大，為59.49%，占到了總支出的一半以上，燃?xì)庵С稣?2.37%，居于第2位，用水支為18.14%，低于電和燃?xì)�。用電量的變化直接影響總能耗，因此采取措施減少電耗是節(jié)能工作的重點(diǎn)。
圖22014—2019年能源支出結(jié)構(gòu)圖
醫(yī)院的用能人員復(fù)雜，包括院內(nèi)在編職工、工勤保障人員、學(xué)生、門診和住院患者家屬等�？紤]醫(yī)院用能人數(shù)的變化情況，對用能情況進(jìn)行分析，2018年人均能耗270.99kgce/人，與2017年基本持平，2019年人均能耗242.38kgce/人，較2018年下降28.61kgce/人。
3.2用電能耗分析
能源管理系統(tǒng)對醫(yī)院用電進(jìn)行了分項(xiàng)計(jì)量，包括動力設(shè)備、電梯、消防、空調(diào)設(shè)備、照明及插座、大型醫(yī)療設(shè)備、廚房動力、電子設(shè)備等18個分項(xiàng)。其中，空調(diào)、動力設(shè)備、照明及插座、醫(yī)療設(shè)備是主要的耗電部分，占總耗電量的80%以上。通過能源管理系統(tǒng)對用電的計(jì)量和分析，得到2016—2019年逐月用電量變化情況，詳情見圖3。2017、2018、2019年耗電量同比增長分別為6.41%、7.48%、0.84%，在增加的耗電量中，一部分是醫(yī)院每月新增的設(shè)備電源負(fù)荷，以2018年7月—2019年6月為例，新增電源負(fù)荷量估算約10.842萬kW·h，若考慮這一部分電耗，2018年7月—2019年6月耗電量同比2017年7月—2018年6月增長僅為3.78%。
圖3為2016—2019年逐月電耗圖，圖中顯示，歷年逐月耗電趨勢變化基本相同，電耗*大的月份集中在每年的6—9月份，因?yàn)樵诠├浼究照{(diào)集中耗電是主要的影響因素，因此有效控制空調(diào)用電是節(jié)能重點(diǎn)。魏澤元等[2]將醫(yī)院的用電分為醫(yī)療專用設(shè)備用能和建筑其他機(jī)電設(shè)備用能，醫(yī)療專用設(shè)備是日常醫(yī)療運(yùn)行的基本保障，應(yīng)著重從建筑其他機(jī)電設(shè)備進(jìn)行節(jié)能。照明及插座是其中的重要耗能部分，一方面更換節(jié)能燈具，減少照明用電；另一方面制定節(jié)能的照明控制方案。
圖32016—2019年逐月電耗圖
3.3用水能耗分析
對醫(yī)院的用水量進(jìn)行分析2017—2019年各月用水量較平穩(wěn)，年平均總用水量約為58萬t。通過能源管理平臺對用水遠(yuǎn)程監(jiān)控，對用水?dāng)?shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)量和分析，并將能源消耗的情況直觀的進(jìn)行展示，有能耗波動較大的變化時，運(yùn)維管理人員根據(jù)平臺的數(shù)據(jù)變化，第一時間對問題進(jìn)行分析，及時進(jìn)行解決。例如：我院2019年3月份持續(xù)幾天出現(xiàn)用水量突然猛增，分析并未有實(shí)際用水量突增情況的發(fā)生，通過查看用水量的分項(xiàng)趨勢圖，發(fā)現(xiàn)其中某一項(xiàng)用水量猛增，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，可能是由于供水管路或者儲水設(shè)備損壞導(dǎo)致漏水，產(chǎn)生了大量水資源浪費(fèi)，隨后對此供水管路上的設(shè)備及管路本身進(jìn)行檢查，通過詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)是消防水箱漏水導(dǎo)致大量供水損失，隨后對消防水箱進(jìn)行維修，防止了此處水資源的損失。
醫(yī)院一方面加強(qiáng)節(jié)水管理，對設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)，二次水箱清洗消毒、鍋爐和直燃機(jī)螺桿機(jī)冷凝器水質(zhì)檢測及排污，及時進(jìn)行水平衡測試。另一方面大多數(shù)醫(yī)院建造年份較早，一些用水設(shè)備老化現(xiàn)象較為嚴(yán)重，要引進(jìn)新型的節(jié)水技術(shù)和設(shè)備，如節(jié)水器具、用水計(jì)量。醫(yī)院現(xiàn)有一級水表2只、二級水表200只、三級水表6只，并在重點(diǎn)用水部位安裝二級水計(jì)量裝置。
2017—2019年平均用水量見圖4，用水量*大的月份為6—9月份，因此夏季節(jié)水是節(jié)能工作的重點(diǎn)。對2017—2019年人均耗水量進(jìn)行分析，2017、2018、2019年人均耗水量分別為36.93、33.87、31.08t/人，呈逐年下降的趨勢。
圖42017—2019年平均逐月水耗圖
3.4用氣能耗分析
醫(yī)院的用氣由鍋爐用氣和食堂用氣組成，鍋爐用氣占到總用氣的90%以上，是主要的節(jié)氣部分。2018、2019年平均鍋爐逐月消耗天然氣情況如圖5所示，供暖季為11月—次年3月，這幾月天然氣消耗量占年總消耗量的71.53%，因此，要采取措施降低供暖季的用氣量。
圖52018—2019年平均鍋爐逐月消耗天然氣情況
醫(yī)院有一用一備的2臺蒸汽鍋爐，為醫(yī)院供應(yīng)中心提供消毒滅菌蒸汽。有關(guān)研究表明，在非供暖季，單位蒸汽消耗的天然氣量增加，因此在非供暖季，采取措施提高蒸汽利用率是節(jié)能的方向。2017—2018年供暖季前對院內(nèi)設(shè)備進(jìn)行了改造，采用合同能源管理，將鍋爐進(jìn)行了托管，托管費(fèi)用510萬元/a，包含前期設(shè)備改造、天然氣消耗費(fèi)用、部分設(shè)備維保費(fèi)用和運(yùn)維人員費(fèi)用。此前供暖方式為市政集中供熱，每年醫(yī)院除支付天然氣費(fèi)用外，需繳納市政集中供熱服務(wù)費(fèi)用約193.48萬元/a。計(jì)算得2016—2019年醫(yī)院每年對于鍋爐運(yùn)行的支出依次為530、521、510、510萬元。實(shí)際上，托管后醫(yī)院減少了部分設(shè)備維保、運(yùn)維人員等費(fèi)用。若考慮這一部分費(fèi)用的減少，托管后鍋爐用氣消耗僅為約401萬元/a。
文獻(xiàn)研究表明，托管后用于生活熱水、采暖、制冷的用氣量呈下降趨勢。因此采取合同能源管理方式，由專業(yè)的公司進(jìn)行運(yùn)維，通過運(yùn)行策略的控制，一方面可以有效的減少燃?xì)庀�，取得環(huán)保效益，同時為醫(yī)院節(jié)省用氣支出，取得經(jīng)濟(jì)效益。
4醫(yī)院基于能耗分析的節(jié)能舉措
2017年智慧后勤管理平臺建成后，基于能源管理系統(tǒng)，醫(yī)院不斷地完善節(jié)能工作。通過對能耗數(shù)據(jù)的分析，挖掘節(jié)能潛力，對節(jié)能進(jìn)行全過程的精細(xì)化管理，有針對的采取節(jié)能措施。自2017年起，醫(yī)院每年進(jìn)行一次能源審計(jì)，并針對審計(jì)結(jié)果，采取有效的節(jié)能改造。在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，近3年醫(yī)院采取了多項(xiàng)節(jié)能措施，主要包括技術(shù)節(jié)能和管理節(jié)能。
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