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全球化軌道上的醫(yī)療信息化

http://www.bfqmb.cn 2008-06-18 16:26 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

    最近,TI與印度理工學(xué)院(IIT)卡拉格普爾分校的醫(yī)療科學(xué)與技術(shù)學(xué)院(SMST)簽署了一項(xiàng)合作協(xié)議,旨在開(kāi)發(fā)半導(dǎo)體技術(shù)以實(shí)現(xiàn)更低的醫(yī)療電子成本。此次TI與印度科研機(jī)構(gòu)的首次合作,也是TI全球1,500萬(wàn)美元投資行動(dòng)的一部分,目的是在全球范圍的選定大學(xué)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療科技研究。  
  在TI開(kāi)發(fā)商大會(huì)上,TI總裁兼首席執(zhí)行官Rich Templeton闡述了推動(dòng)今后醫(yī)療市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)誘因?!?007年,美國(guó)GDP中有15%用于醫(yī)療保健,”他介紹,“這個(gè)數(shù)字在中國(guó)為5%,并且還在增長(zhǎng)中?!? 
  這里,我們提出關(guān)于全球醫(yī)療電子增長(zhǎng)的另一種觀點(diǎn)。  
  全球化已經(jīng)從根本上改變了服務(wù)業(yè)和制造業(yè)的商業(yè)模式。現(xiàn)在,一直被認(rèn)為是本地產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療保健業(yè),也正在經(jīng)歷著類(lèi)似的轉(zhuǎn)型。這一趨勢(shì)正在改變中國(guó)人對(duì)融資建立醫(yī)院的看法,以及美國(guó)人招募醫(yī)生、澳大利亞人償還醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、歐洲人在該領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)和中東政府為后代構(gòu)建新醫(yī)療保健模式的種種方式。  
  越來(lái)越多的證據(jù)表明,許多國(guó)家的醫(yī)療體系受到多種趨勢(shì)匯合的挑戰(zhàn):遞增的需求、上升的成本、良莠不齊的質(zhì)量以及離譜的激勵(lì)措施。隨著醫(yī)療全球化,新的解決方案開(kāi)始超越傳統(tǒng)界限,創(chuàng)新型商業(yè)模式也正在形成。飛漲的成本、多起醫(yī)療事故報(bào)告、消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的更高要求,以及脫離紙質(zhì)病例的需要,全都要求重建醫(yī)療體系。  
  隨著商業(yè)全球化,醫(yī)療保健專(zhuān)家逐漸開(kāi)始走出國(guó)界,而與此同時(shí),醫(yī)療保健服務(wù)的消費(fèi)者也開(kāi)始在世界范圍內(nèi)游走。此外,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)療健康能夠進(jìn)入較偏遠(yuǎn)的地區(qū)。電子技術(shù)在這場(chǎng)革命性的變化中扮演了絕對(duì)的主角。  
  傳統(tǒng)意義上,醫(yī)院總是很難去接受信息與通信技術(shù)(ICT)服務(wù)。但是,在以可承受的成本實(shí)現(xiàn)計(jì)算以及強(qiáng)大系統(tǒng)可用性方面所做出的跨越,已經(jīng)改變了這種趨勢(shì)。醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到,有效利用ICT將改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和商務(wù)運(yùn)作模式。  
  今天,更多的醫(yī)院開(kāi)始走向數(shù)字化。醫(yī)院使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的速度一直比較緩慢,但是,逐步采用這些以及其他的電子技術(shù)方案,已經(jīng)幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子病歷及藥房自動(dòng)化。此類(lèi)技術(shù)的使用,也擴(kuò)大了醫(yī)院向偏遠(yuǎn)地區(qū)的輻射范圍。雖然,僅有很少比例的醫(yī)院已經(jīng)完成了數(shù)字化轉(zhuǎn)換,但是由于系統(tǒng)成本降低以及技術(shù)的快速發(fā)展,這一趨勢(shì)正在呈上升態(tài)勢(shì)。  
  醫(yī)院越來(lái)越認(rèn)識(shí)到,使用ICT可以降低醫(yī)療事故數(shù)量并改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí),還可以降低患者到醫(yī)院求醫(yī)的次數(shù)。而由此產(chǎn)生的結(jié)果,就是保險(xiǎn)公司向醫(yī)院賠付的費(fèi)用增加,而與患者共同分擔(dān)的費(fèi)用則有所減少。新技術(shù)改善了醫(yī)患間、醫(yī)生間、患者與醫(yī)院后勤公司之間的關(guān)系。  
  門(mén)診部和私人診所的從業(yè)者也從這些技術(shù)中受益。利用最少的投資,與一家較大型醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)建立聯(lián)系,門(mén)診部就能提供高效、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。  
  診斷技術(shù)也變得更加自動(dòng)化,而且符合普通患者的支付水平。用于CT掃描、磁共振成像(MRI)、血管造影以及超聲診斷的設(shè)備變得更加便捷。血壓記、心電圖儀、血糖儀等家庭型診斷設(shè)備在發(fā)展中國(guó)家也變得日益流行開(kāi)來(lái)。集成電路在降低設(shè)備成本、減小尺寸、增加性能方面做出了很大貢獻(xiàn),為醫(yī)療保健設(shè)備進(jìn)入消費(fèi)領(lǐng)域起到了推動(dòng)作用。與此同時(shí),這些設(shè)備的準(zhǔn)確性在急速提升,從而更加廣泛的在門(mén)診與醫(yī)院中得到使用。  
  然而,一些關(guān)鍵的診斷程序,如血管造影和結(jié)腸鏡檢查,仍然主要依靠“入侵”病患身體,并且還需要外科醫(yī)生或?qū)<业膶?zhuān)業(yè)意見(jiàn)。病患對(duì)這種“侵犯性”治療的抵觸妨礙了預(yù)防式保健服務(wù)的推廣。不過(guò),電子信息技術(shù)的應(yīng)用解決了這一難題。  
  不尋常的掃描  
  現(xiàn)在,血管造影和結(jié)腸鏡檢查已經(jīng)可以做到無(wú)創(chuàng),這歸功于成熟先進(jìn)的圖像處理算法。一次簡(jiǎn)單的CT掃描就可以給出大腸的三維圖像,或者實(shí)時(shí)顯示冠狀動(dòng)脈的於塞情況。帶有嵌入式電子設(shè)備和照相模塊的特制膠囊,可以對(duì)胃腸道(GI tract)進(jìn)行徹底觀察,并通過(guò)無(wú)線方式向外部設(shè)備傳送圖像信息以進(jìn)行存儲(chǔ)和分析。  
  建立于電子一體化之上的小型儀器包含:一個(gè)連續(xù)的血壓監(jiān)控器和一個(gè)測(cè)量卡路里消耗、體溫、體重、脂肪以及其他參數(shù)的計(jì)步器。這樣的儀器會(huì)提供一個(gè)“生物反饋系統(tǒng)”,病人可以用來(lái)控制血壓的升高。既然人體的參數(shù)信息可以存儲(chǔ)下來(lái),那么完整的信息就可以無(wú)線傳輸?shù)郊矣秒娔X上進(jìn)行進(jìn)一步的分析。  
  匯集了醫(yī)學(xué)、電信和電子技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),并且很快就會(huì)使遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷真正實(shí)現(xiàn)全球化。專(zhuān)家們將會(huì)跨越國(guó)界,定期進(jìn)行交流。在發(fā)展中國(guó)家,遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目將會(huì)給鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健帶來(lái)革命性變化。軌道衛(wèi)星也將在此類(lèi)項(xiàng)目中大展身手。  
  在病人信息提供者和病人被空間距離隔斷的情況下,遠(yuǎn)程醫(yī)療可以通過(guò)通信技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療診斷并照顧病人。依靠ICT,它可以迅速接入共享的遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)家意見(jiàn),而無(wú)論相關(guān)信息或病患身在何方。遠(yuǎn)程醫(yī)療整合了臨床、預(yù)防、診治服務(wù)和護(hù)理;咨詢(xún)和后續(xù)服務(wù);偏遠(yuǎn)病患監(jiān)控;康復(fù)服務(wù);以及對(duì)病患的教育。  
  低價(jià)格的寬帶接入、可以使用的通信衛(wèi)星、低成本的VoIP技術(shù)以及在計(jì)算和診斷服務(wù)方面的投資,都在加速遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。消費(fèi)產(chǎn)品中使用到的高保真、低損耗圖像壓縮技術(shù),也在遠(yuǎn)程醫(yī)療中找到了自己的位置。  
  醫(yī)療保健傳統(tǒng)的模式正在遷移演變。將來(lái)的醫(yī)療保健將定位在公共衛(wèi)生;病患至上、終生預(yù)防性治療方案;無(wú)痛無(wú)創(chuàng)治療。幾種電子技術(shù)的出現(xiàn)正在使這一夢(mèng)想在不久的將來(lái)變成現(xiàn)實(shí),這些技術(shù)包括:  
  - 智能手機(jī),可作為終端病患和信息提供者的工具。手機(jī)可以安裝傳感器來(lái)記錄心電圖(ECG)、血壓、血糖以及更多信息,還可以保存大量病患信息供看護(hù)人士訪問(wèn)。  
  - 體域網(wǎng)(Body-area networks),使用了專(zhuān)門(mén)的植入傳感器,可以同外界對(duì)話并根據(jù)控制做出選擇。  
  - 基于RFID的管理系統(tǒng),進(jìn)行血液、藥品、病患以及急救室的管理。  
  - 電子式疼痛管理。  
  - 片上實(shí)驗(yàn)室,用于探測(cè)體內(nèi)毒素和執(zhí)行反興奮劑規(guī)則。  
  - 傳感器,實(shí)現(xiàn)對(duì)各種遺傳和無(wú)規(guī)律生活方式的無(wú)痛且持續(xù)的參數(shù)監(jiān)測(cè),從而采取可能的正確解決途徑。  
  通過(guò)使用先進(jìn)的多內(nèi)核處理器,在不遠(yuǎn)的將來(lái),對(duì)個(gè)人基因序列的低成本解碼將成為現(xiàn)實(shí),而這必將最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防性的醫(yī)療保健服務(wù)。  
  Padmanabhan S.N.是MindTree公司半導(dǎo)體領(lǐng)域的資深副總裁。他在印度技術(shù)學(xué)院獲得了電機(jī)工程學(xué)碩士學(xué)位。  
  MindTree 公司簡(jiǎn)介  
  MindTree Consulting 是由來(lái)自于劍橋科技,朗訊和Wipro的十位工業(yè)技術(shù)專(zhuān)家于1999年成立。這家公司的標(biāo)志是由Chetan K.S.設(shè)計(jì)的。他遭受電動(dòng)機(jī)事故喪失了語(yǔ)言能力并患有腦癱,他曾就讀于印度卡納塔克邦痙攣學(xué)院。他設(shè)計(jì)的標(biāo)簽顏色是藍(lán)色,紅色,亮黃色,這象征了MindTree合作者視野的單個(gè)元素:藍(lán)色代表繪畫(huà)技巧,果斷的指向天空,自由的想象;紅色代表行動(dòng);黃色泡沫代表快樂(lè)。  
  這家公司上個(gè)月在卡納塔克邦痙攣學(xué)院的住所發(fā)起了MindTreey藝術(shù)家獎(jiǎng)學(xué)金計(jì)劃。這個(gè)獎(jiǎng)學(xué)金計(jì)劃提供給這個(gè)學(xué)院有前途的藝術(shù)家三年期間大約75美元的生活津貼用以幫助他們?cè)谒麄兯x的領(lǐng)域形成專(zhuān)業(yè)技能。 
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